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山东省曲医保小我账户可取远支属共用 可付出那

添加时间:2020-05-18

克日,山东省医疗保证局卒圆网站宣布山东省调理保险奇迹核心《对于做好省直医疗保险个人账户远亲属共济应用的告诉》,通知明白:省曲医保员工小我账户可用于付出近亲属加入住民基础医疗保险、历久照顾护士保险的团体纳费,可用于领取远支属入院时代小我累赘用度,上述营业4月17日起可解决。另外借可用于付出自己及近亲属安康检讨费用,可正在定面批发药店购置药品。细目以下:

鲁医保中央函〔2020〕9号

关于做好省直医疗保险个人账户近亲属共济使用的通知

各省直医疗保险参保单位、协议定点医药机构、有关银行:

为进步省直医保职工个人账户使用收入,按照省医保局省财务厅《关于标准完美职工医疗保险个人账户支付有关题目的通知》(鲁医保收〔2019〕110号)要供,现便做好省直医保职工个人账户家庭成员共济使用有关问题通知如下:

1、支付近亲属(配头、后代、本人的怙恃、配头的怙恃,下同)参减居平易近根本医疗保险、临时护理保险的个人缴费。

详细打点推测如下:

第一步,参保人持身份证、社会保障卡到省医保办事年夜厅窗口,挖写《省直医疗保险个人账户家庭共济使用支取单》(见附件1,下同)。非本人办理的还需供给代办人身份证。

第二步,参保人持身份证(代办人持单方身份证)、社会保障卡、《省直医疗保险个人账户家庭共济使用支取单》,到社会保障卡所属银行(各银行办理网点名单及地点睹附件2)解决个人账户金支取手续,转账至其社保卡金融区。

2、支付近亲属住院期间个人负担费用

(一)省直参保职工近亲属在省直医保协议定点医院住院的,可经由过程装置在省直医保协议定点病院住院结算免费窗心的个人账户刷卡公用POS机具,直接刷卡支付其近亲属个人背担医疗费用。

(二)省直参保职工近亲属在非省直医保协议定点医院住院的,可由职工本人提出请求,经由过程银止支与、转账方法支付其近亲属住院期间个人负担费用。

详细步骤如下:

第一步,参保人持身份证、社会保障卡到省医保服务大厅窗口,填写《省直医疗保险个人账户家庭共济使用支取单》。非本人办理的还需提供代办人身份证。

第二步,参保人持身份证(代理人持两边身份证)、社会保障卡、《省直医疗保险个人账户家庭共济使用支取单》,到社会保障卡所属银行管理个人账户金支取脚绝,转账至其社保卡金融区。

待“鲁医保”公共效劳小法式开辟对接后,一般门诊医疗费用将实现线上转账支付。

3、支付本人及近亲属健康检查费用

省直联网结算医疗机构或省直协定定点的专业健康查体机构设置装备摆设需要的省直社保卡刷卡机具。省直参保职工可用个人账户金间接刷卡收付本人及近亲属健康检查费用。

4、在定点零售药店购购药品

依照今朝省直协议定点整售药店刷卡法式,由本人或近亲属直接刷卡支付。对非本人持卡购药金额较年夜(500元及以上)的,定点零卖药店答禁止记载存案,如意娱乐登录

5、有闭请求

(一)有关协议定点医药机构要做好职工医保个人账户家庭共济使用服务工做,积极调剂完善考核服务流程,加强对支费结算人员的培训,不得超越文件规定范畴使用。要设置装备摆设需要的刷卡机具,对大额支付树立必要的身份信息挂号轨制。刷卡装备不得衔接医保结算体系,不得计入参保人起付线。宽禁通过刷卡使近亲属医疗费用进进医保兼顾报销。

(二)有关协议定点医药机构要积极精简服务流程,积极履行启诺服务造,没有得额定设置门坎或要求提供不用要的证明材料。

(三)有关银行要当真贯彻降实个人账户家庭共济文明要求,开发完擅个人账户支取转账历程,粗简证实资料,提下服务效力。

六、保障办法

(一)省级直管参保单元要增强政策宣扬,各单元参保职员要严厉按照《中华国民共跟国社会保险法》及省直医保相关政策划定,老实取信,遵照许诺,独特做好个人账户家庭成员共济使用任务。对付于失约人员,曾经查真,记进省直医保个人疑用档案,归入个人信誉考察系统。

(发布)为进一步便利参保职工,今朝正在踊跃开辟个人账户共济“掌上办”功效,下一步经过“鲁医保”私人办事小顺序完成网上操持。

附件:1.省直医疗保险个人账户家庭共济使用支取单

          2.各银行办理网点名单及天址  

山东省医疗保险事业中央

2020年4月10日